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(转载)焦点解决短期心理疗法(1)  

2012-05-30 12:29:44|  分类: 工作室运作 |  标签: |举报 |字号 订阅

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来自:若念的BLOG

一、焦点解决短期心理疗法的主要特点
1.以解决为焦点
心理咨询是要解决问题的,但什么是问题,理论不同,理解也不同。精神分析学派认为问题是精神创伤所致,行为学派认为是有效学习训练不足或奖惩不当造成的,而认知学派则认为是不合理的认知导致的,人本主义则认为缺乏应有的尊重接纳所致。
80年代中期,由于后现代主义的影响迅速扩展到心理学领域,Steve de Shazer等人认识到现代的心理治疗学派所持的科学决定论、因果论、诊断与治疗方式都不能极有效地有助于来访者问题的解决,且耗时费神。他们在长期的家庭治疗实践中发现,来访者症状背后的原因是复杂的,往往是来访者主观建构的,且不同的心理治疗疗法、不同角度的人看问题的真(相)也不一致。他们在实践中深深地认识到:问题本身不是问题,而是解决问题的方法不当,才导致了问题的出现。有时,不当的解决方法还会带来更大的问题。所以心理咨询和治疗的策略不应该以问题为焦点,即问题解决导向(problem solving),而应该是以解决为焦点的的解决发展(solution development)导向 。通过对现代各种心理治疗流派的批评与解构,结合系统论并借鉴中国阴阳统一观,Steve de Shazer等人发展了他们的心理治疗流派---焦点解决短期心理疗法。
2.系统平衡的理念
焦点解决短期心理疗法的创始人之一韩国裔的Insoo Kim Bergn女士,借用了中国阴阳统一观,用阴阳太极图来说明其系统平衡的观点。(见图)
Insoo Kim Bergn女士认为,人的心理系统是平衡的,心理及行为的改变可以由黑的部分着手,去修改问题的结构,也可以由白的部分扩展,探讨问题不出现时的状态。就象阴阳太极图一样,一旦白的部分扩大一些,黑的部分就少一些;白的部分增加了,整个系统的改变也就发生了。
所以,焦点解决短期心理疗法着重于探讨来访者问题不发生时的状况,而不象通常的咨询那样把重点放在问题的修订上,是针对“白”的方向去努力,引导来访者看到自己身上已经存在的“白”,并运用他们已有的资源去改变。这是一个非常积极正向和乐观的咨询角度。
3.积极主动的意义建构
焦点解决短期心理疗法认为传统的心理咨询是帮助来访者产生洞察或自我觉察,进而能采取新的行为方式而获得 “治疗”。这种从旧经验中寻找自我存在的根据,很难使来访者有能力回应相对的、变动的环境 。换言之,受现代主义哲学观影响下的传统心理咨询似乎相信人的行为存在着“因一果”直线的、必然的关系,似乎认为只要出一个人行为的病理因素,并且让来访者认知自己的病理,他便有改善自我的可能。实际上,这种以发现问题为中心的咨询策略,不但使来访者无法摆脱自我的限制,也使其在现实环境中无法找到改善自己的行动能量。
相对而言,后现代哲学观并不认为剔除或修正个人对自我歪曲的认知,或调整个人的情绪经验便能达到咨询目的,而认为来访者必须通过自身积极创造与环境的互动才能建构真实的主体经验,强调对事件的多元意义与互动性。这种后现代哲学所倡导的主体间性、主体精神与价值以及多元化与互动性等思想,对心理咨询产生了直接影响,在焦点解决短期心理疗法主要体现在:
(1)“问题症状”有时也具有正向功能
一个问题的存在,不见得只呈现出病态或弱点,有时也存在有正向功能。例如:小孩在学校打架滋事、问题不断,看起来这个孩子真是问题学生。但是深入探究其家庭背景之后,老师发现孩子的父母早已离婚,互不往来,只有在孩子出事时,父母双方才会一同来到学校,而孩子的幻想中仍然希望父母有一天能重修好,所以他透过打架滋事来完成他的梦想。在这个案例中,打架滋事虽然是个问题症状,但是隐藏在背后的却是一个正向的期待,有它的功能存在。协助学生寻求更好的方法取代打架滋事,而又能保有其正向的期待,是解决问题的重要关健。焦点解决短期心理疗法的精神在于不仅看到问题症状,更能看到其背后的正向功能。
(2)个体是自己问题的专家
在许多咨询理论中,都把咨询师视为专家,由他来诊断来访者的行为,并设定咨询的目标。在焦点解决短期心理疗法中,咨询师的工作之一是协助来访者自己去设定改变的目标,换句话说,就是把来访者视为解决他自己问题的专家,关于咨询的目标、解决的焦点,来访者自己最清楚。有时候,咨询师的确比较能综观全貌,更能掌握问题的核心所在,而来访者并未察觉,这时咨询师可以指出要点,提供建议,但最后仍要由来访者自己决定。
(3)合作与沟通是解决问题的关键
焦点解决短期心理疗法咨询认为咨询师和来访者是一直处于合作的互动关系。咨询师是解决问题"过程"的专家,个案则是最了解问题的专家,两者合作,就有机会使问题迎刃而解。来访者总是会说明他们如何去思考改变的发生,而当咨询师了解他们的想法与做法时,咨询师透过一步一步与来访者的情感、想法的互动,对来访者做积极的行动引导。

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